二、社会心理因素

　　尽管有许多器质性原因可以造成嗜酒者的性兴趣及功能减退，但许多临床例子说明，这些原因不足以解释他们现有的性问题。有的嗜酒者戒酒数月或数年其他方面都已正常，性问题却仍然存在，这就是最好的例子。这就表明许多社会心理因素可能与此有关，包括性交恐惧、夫妻不和、缺乏自尊心、内疚、抑郁及嗜酒前存在的性问题等。

　　Masters和Johnsofl曾经详尽地描述了某些暂时的性困难的重要性，这些性困难可以导至预定目的性生活、缺乏自发性、在自己卧室内仍充当旁观者的姿态及性交恐惧。虽然饮酒的影响可能仅仅是短时的而非长时的，但它在嗜酒者阳痿的发生中仍然起着不可忽视的作用。女性嗜酒者可以有性唤起障碍或无性高潮等性困难，她们可以为此担忧面试图有意地在性方面“使某些事情发生”，并观察她们自己操纵性反应的结果（通常事与愿违），这些方面都尚缺乏广泛的研究。这些妇女可陷入恶性循环，由于性交焦虑而产生身心紧张、失去自发性及损害性感。这种现象可以解释某些嗜酒者性困难。不用说，虽然酒精中毒引起的其他方面的损害在恢复，但此时如没有直接的治疗措施，由此而发生的性问题不可能消除。

　　而在另一些嗜滔者与上述情况完全不同，他们大量饮酒是用来对付原先存在的性功能不足或性交恐惧的—种手段。其中有许多人并不是真正性功能有什么障碍而是人为地编出许多理由来臆断他们自己有性功能不足，不管是否有功能障碍，饮酒的确可以有助子消除这种功能不足的感觉，因为性欲及其带来的快感已经被饮酒所替代了。一当停止次酒，先前那种性功能不足的感受常常再现，并常由于前段时间大量喝酒，对家庭和工作不负责任及其他同时存在的问题的内疚心理而加重。在对嗜酒者进行治疗中早期发现这种问题并尽快用恰当的方法处理，包括性治疗、结婚咨询或者以小组或个别形式进行精神治疗是十分重要的。

　　夫妻双方因为嗜酒引起家庭纠纷报道已很多，感兴趣的读者可以参考有关文章。在婚姻关系中碰到的问题，如缺乏交流、敌意、不信任、不成熟、缺乏解决问题的能力是性问题发展与持续的重要原因。酒鬼的妻子以取消性活动作为表示对他饮酒不满的一种手段、也以此作为保护自己免受廖待、对付丈夫缺乏温柔及失去吸引力的方法。虽然有时——嗜酒女方的丈夫也可取消性活动，但更多的是丈夫对其妻子性要求增加作为对她滥饮的一种惩罚。不论在哪种请况，或临床上碰到的双方都饮酒的情况，在性关系中的这些强制性行为即使在戒溜后仍然起到一种消极的作用。